BBFGって何？

• Bio-Balanced Facial Growth （BBFG）

  

  『身体の要は腰。生体の平衡バランスを司るのは、上部構造体としての頭蓋。その頭蓋にあって重要な運動器である下顎と舌。それを受ける上顎骨。この要である上下顎の噛み合わせの意味を再確認し、幼児からのより良い成長を成し、大人にあってはその構造の平衡調和を再構築し、できるだけ健康な身体をめざす、実践してこその統合学問である。』
  
  従来の歯列矯正技術をベースにFacial Orthotropics(R)自然成長誘導法とBBOという共に30年以上の歴史を持つ治療哲学を融合させる形で発展してきたものがBBFG(R)という顎矯正哲学で、その各々は歯科の既存の研究を横断的に新たな視点から再検討再評価した結果です。成長発育、歯列矯正、生体バランス、咬合学、解剖学、病態論等の学問に基づいています。
  
  矯正治療そのものは物理的治療の最たる方法といえます。ずれて不自然な噛み合わせやゆがんだ歯並びは、病的な種々の影響を全身にもたらします。それは身体に無理を強いて、それ自身大変なエネルギーを消費してしまいます。
  疲れやすい、集中力が無い、落ち着きがないなど力の無さを感じるようであれば、噛み合わせや歯並びの不調を疑って診てみる必要はあります。今、矯正治療で原因療法に一番近いと言われているOrthotropics(R)自然成長誘導法とBBO療法の融合は必然でした。
  身体が本来持っている能力を最大限に引き出せるようになるのが理想です。カラダのバランスと噛み合わせのバランスをともに整えるBBFG顎矯正治療で、その理想をめざします。子どもの時期からの早期の顎矯正治療で、審美的、機能的な調和を獲得しましょう。
  
  清水歯科医院顎咬合研究所では局所の医療としての歯科と、日常生活における養生、健康法等を組み合わせ、一人の人間としてより良く生きるお手伝いをさせていただいております。

• Bio-Balanced Facial Growth　concept

  

  ●　始めに
  
  　　矯正の分野では、今、種々のブラケットが開発され、テクニックの講習が華やかである。一般に矯正治療というと歯牙歯列の不正を思い浮かべるようであるが、実際には身体と上下顎の不正成長が原因で、多くの不正咬合が発生している。この身体も含めた不正成長の問題を解決しなければ、矯正治療の成功は望めず、保定装置を装着し続けることとなる。いくら歯をきれいに並べても原因が治療除去されなければ、その歯はいずれまた動いて、ガタガタになってくるものである。このことを理解せず方法論に走ることは大変危険である。まず、このことを十分に理解していただきたい。
  
  　　筆者は、当初、小児の咬合誘導と補綴前処置として限局矯正を行っていたが、その後、より確かなものへとマルチブラケットによる本格矯正を学んだ。しかし、歯牙の移動と顎の動態に何かしっくりしないものを感じ、成長発育と咬合機能や舌の有り様を、できるだけ調和させる装置方法はないかと、思案していたところに出会ったのがFacial Orthotropicsであった。
  
  　　Dr. John Mewにより創始されたFacial Orthotropics(＝Natural Growth Guidance）はすでに30年以上の歴史があり、不正成長を考慮に入れた治療法としては、原因療法に一番近い方法といわれている。この中で、顎顔面のよりよい発育と、きれいで安定した噛み合わせをつくるために必要な条件として、Dr. Mewは次の三つ（成長の前提条件：Tropic premises）を表している。それは安静時に
  　　　　　A．口唇が緊張せず、常に軽く閉じていること。
  　　　　　B．舌は口蓋に接していること。
  　　　　　C．上下の歯は接近し、あるいは軽く接触するくらいの状態にあること。
  というものである。
  
  　　Aは鼻呼吸を楽にしていることを示し、口輪筋の機能が正しいことをいっている。また、表情筋のバランスも暗示的に表している。Bは舌が口蓋を内側から支えていて、同時に下顎が前上方に持ち上げられて頬の緊張がないことを示す。上下の顎が一つのユニットになっている状態を表しており、舌が口蓋に正しく付いていないとこれが崩れ、上下が別々の成長を始めてしまう。さらにCは顎の挙上筋に余計な緊張がなく、口唇や舌をはさむような癖もなく、バランスがよいことを示している。
  
  　　口蓋に付いた舌が歯を内側から支えつつ、さらに鼻を通して息をするということから上顎の成長が促されるようになる。逆にいつも口が開いている人は、舌が下がっているだけでなく顎も下に落ちるため、平坦で間延びした顔つきになり、姿勢の崩れと共に種々の不定愁訴を抱えるようになっていく。
  
  　　この三条件は歯が安定して良く並んでいるだけでなく、姿勢を良く保つためのとても重要なポイントでもある。もし口がぽかんと開いていてAの条件さえ満足にできないようであれば、B／Cの条件はとても無理な話となってしまう。『口を閉めなさい』という躾はまさに的を射たものといえよう。
  
  　　この治療法を生体のバランスを土台としてより日本人にあったものとして発展させ、生体の構造機能から力学的バランスを整えるように改良を行った。結果、頭蓋に対する顎骨のあり方をも考慮に入れた成長誘導の治療哲学といえるものとなってきた。本稿は、そこから導かれたBio-Balanced Facial Growthコンセプトの基本的な部分の紹介である。
  
  

• Ⅰ　適応性としての成長コントロール

  

  　　土台となる遺伝的成長と出生後の環境による変化とは微妙な関係にある。顔面に限らず遺伝的支配というものは絶対ではなく、どのような適応メカニズムも極めてデリケートであり、持続的なやさしい力に対して敏感である。
  　　日本人は単一民族との主張もあるが実際は４～５種の混血であり、主に南方系モンゴロイドと北方系モンゴロイドの特徴を持ち、人によりその現れ方が異なる。この特徴がさらに成長期において、癖や習慣など環境の影響を受け修飾されて種々の変化（歪み）を示すため、それぞれ個性的な顔立ちとなる。
  　　１）顎骨の成長に影響する因子
  　　　　　1,　食生活の変化は文明の発達と関連し、顎骨の大きさに影響する。さらに近年のインスタント食品に代表されるソフトフードの中には、咀嚼することを忘れさせ、発育に対し負に作用するものすら出ている。
  　　　　　2,　口を閉じ噛むことにより、顎が刺激されるのと同時に唾液の分泌が起こり、この唾液を飲むことにより、舌が口蓋に押しつけられて歯列の拡大が起こる（図）。さらに、咀嚼筋の発達が良好であれば、舌を挙上する吊性筋群の作用は強化される。裏返すと、咀嚼が弱く舌とともにその支持が働かないと、上顎骨は本来の成長を発揮するのが難しくなる。上顎骨の発育障害はそのまま中顔面の形成に影響するので、Cheek Lineの評価が大きな意味を持つ。Angle分類では見えてこない部分である。
  　　　　　3,　鼻腔気道の狭小化は、生理学的、形態学的、さらに骨格的な一連の変化に複合して生じ、原因とも結果とも考えられる。
  　　　　　　　　　　a：大気汚染
  　　　　　　　　　　b：アトピー
  　　　　　　　　　　c：鼻粘膜の充血
  　　　　　　　　　　d：扁桃組織の肥厚
  　　　　　　　　　　e：梨状口の狭小
  　　　　　　　　　　f：口呼吸
  　　　　　　　　　　g：頭位前方位（頭部後方回転）